Стоматология Денталия в Истре
Записаться на прием

Стоматит.

Стоматит.

Стоматит – это целая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой эрозий и язв (афт), реже – некрозом или развитием покраснения слизистой.
Характеризуется покраснением, отечностью слизистой, образованием пузырьков и эрозий, изъязвлений в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи.

Причинами этой болезни могут выступать, например, патогенные бактерии, вирус герпеса или аллергические реакции, и каждая из этих причин будет требовать разного подхода к выбору средств терапии.

Процесс может локализоваться на слизистой языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия: глоссит (воспаление на языке); палантит (воспаление на нёбе); гингивит (воспаление слизистой оболочки десен).

 

Причины развития стоматита:

- постоянная механическая травма (прикусывание щёк и языка, травмирование зубным камнем, неправильно изготовленные протезы или коронки);

- воздействие термического или химического агента, например, при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания или медикаменты;

- в группу риска входят курильщики, т. к. никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой;

- инфекции полости рта и слизистых (кандидозное (грибковое), герпетическое поражение, реже бывают поражения, вызванные условно-патогенной флорой рта);

- плохая гигиена полости рта:

- стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета);

- очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.

 

 

Виды стоматита.

 

1) Виды стоматита в зависимости от длительности течения.

- Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

- Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Делится на:

  • Рецидивирующий стоматит. После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.
     
  • Лейкоплакия. Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.
     

2) Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов.

- Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта.

Признаки катарального стоматита: покраснение и припухлость кожи в области поражения, налет белого цвета в области поражения, отпечатки зубов на деснах и языке, болезненность во время пережевывания пищи и длительного разговора, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
 

- Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры.

Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности:

  • Фибринозный афтозный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым* налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно.
  • Некротический афтозный стоматит. Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев.
  • Гландулярный афтозный стоматит. Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы.
  • Рубцующийся афтозный стоматит. Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более.
  • Деформирующий афтозный стоматит. Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости.
     

- Язвенно-гангренозный стоматит - тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости, характеризующееся образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
 

3) Виды стоматитов в зависимости от причины.
 

- Травматический стоматит.

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита: острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей; ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов; химические и термические ожоги слизистой оболочки; привычка постоянно прикусывать щеки и губы; нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки; термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи; постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов; раздражение слизистой оболочки табачным дымом.
 

Симптомы травматического стоматита:

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.
 

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.
 

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.
 

 - Кандидозный стоматит.

Кандидозный стоматит (молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).
 

Причины инфицирования грибком Candida albicans:

- Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.

- Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.

- Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.

- ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.

- Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.

- Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.

- Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.

- Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.

- Прием мощных антибиотиков. Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.

- Длительный прием глюкокортикоидов в виде спреев (используются в виде спреев при бронхиальной астме).
 

Симптомы кандидозного стоматита: острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости.
 

Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная).
 

Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.
 

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.
 

- Герпетический стоматит.

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны.
 

Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).
 

Симптомы герпетического стоматита: сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме. Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.
 

- Везикулярный стоматит.

Вирусное заболевание, которое вызывается вирусами, относящимися к роду Vesiculorus, семейству Rabdoviridae. Этот возбудитель паразитирует в организме крупного рогатого скота, от которого с комарами и москитами передается к человеку. Заболеваемость наиболее высока среди работников сельского хозяйства и специалистов, работающих с животными.
 

- Энтеровирусный стоматит.

 Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами. Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.
 

Симптомы энтеровирусного стоматита:

Симптомы заболевания получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.
 

- Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые).

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.
 

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов:

- травмы слизистой оболочки ротовой полости: небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;

- кариозные полости в зубах;

- гнойный процесс в десневых карманах;

- нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;

- значительное снижение иммунитета.
 

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).
 

- Аллергические стоматиты.
 

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.
 

Аллергические стоматиты могут быть как полноценными заболеваниями, так и дополнительными симптомами различных аутоиммунных заболеваний. Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.
 

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

 

Комментарии Disqus
qqqqqqqq